Hygiene nach Plan

Die Hygieneanforderungen für Arztpraxen sind so umfangreich wie die zugrunde liegenden Gesetze, Richtlinien und Normen. Sie betreffen die einfache Händehygiene genauso wie die fachgerechte Aufbereitung von Medizinprodukten oder die Installation raumlufttechnischer Anlagen, die beispielsweise für Operationsräume oder bei der Aufbereitung spezieller Medikamente (z. B. Zytostatika) vorgeschrieben sind, um dort eine möglichst keimfreie Umgebung zu schaffen.

Gesetzliche Grundlagen sind u.a. das Infektionsschutzgesetz (IfsG), das Medizinproduktegesetz (MPG) und die Medizinproduktebetreiberverordnung (MPBetreibV). Zum Schutz des Praxispersonals sind außerdem Anforderungen im Arbeitschutzgesetz (ArbSchG), in speziellen berufsgenossenschaftlichen Richtlinien bzw. Technischen Regeln definiert.

Gesetze, Zuständigkeiten, Behörden

Seit 2011 regelt die Landesverordnung über die Infektionsprävention in medizinischen Einrichtungen (MedIPVO) strukturelle und personelle Voraussetzungen zur Einhaltung der Hygiene in medizinischen Einrichtungen Schleswig-Holsteins - auch für Einrichtungen des ambulanten Operierens, Tageskliniken und Dialyseeinrichtungen gelten. Die Verordnung wurde im März 2017 auf Grundlage von aktuellsten wissenschaftlichen Empfehlungen zur Hygiene und auf Basis von Evaluationergebnissen der infektionshygienischen Überwachung noch einmal aktualisiert.

aktuelle Version der MedIPVO (2017)

Hygieneplan

Im Hygieneplan der Praxis müssen laut Infektionsschutzgesetz alle hygienebezogenen Prozesse in der Praxis nachvollziehbar beschrieben und dokumentiert werden. Die Inhalte des Hygieneplans müssen dem Praxisteam Mitarbeitern vertraut sein und immer auf dem aktuellsten Stand gehalten werden. Eine Kurzform muss gut sichtbar in allen Räumen der Praxis aushängen. Der Hygieneplan muss Arbeitsanweisungen und weitere Dokumente zu den folgende Kategorien beinhalten:

Händehygiene
Personalhygiene, Personalkleidung und Wäschemanagement
Reinigung und Desinfektion von Flächen und medizinischen Geräten
Aufbereitung von Medizinprodukten (Instrumenten)
Schutzmaßnahmen
Hautantiseptik (Hautdesinfektion)
Umgang mit Medikamenten
Abfallentsorgung
Hygienisch-mikrobiologische /-physikalische Routineuntersuchungen
Dokumentation von Hygienemaßnahmen in der Praxis/Erfassung und Meldung übertragbarer Krankheiten

Hilfestellung bei der Erstellung eines Hygieneplans für die Praxis:

Praxisbegehungen

Bettina Buchholz ist ein echter „Begehungsprofi“. Die Dezernatsleiterin des Bereiches Medizinprodukteüberwachung der Abteilung Gesundheits- und Verbraucherschutz im Landesamt für Soziale Dienste (LAsD) berichtet im Nordlicht-Interview über ihre Arbeit und gibt wichtige Tipps, die Praxen beachten sollten